Periodontoloji
Periodontal hastalık nedir?
Diş etlerini ve dişleri destekleyen dokuları etkileyen iltihabi hastalıkların genel adıdır. Periodontal hastalıklar, ileri yaşlardaki diş kayıplarının çoğunluğundan sorumludur. Bu hastalıklar, erken evrede, semptomlar ortaya çıkar çıkmaz teşhis edilirse kolayca ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Diş eti hastalıklarının önlenmesi veya tedavi edilmesi, doğal dişleri korumak, çiğneme fonksiyonunu yeniden kazandırmak ve daha iyi bir sindirim sağlamak gibi diğer faydalar da sağlar. Periodontal hastalığın ilk evresinde (gingivit), diş etleri kanar, kırmızı renkte olur ve hacim olarak büyür. Erken dönemde rahatsızlık belirtisi fazla olmadığından göz ardı edilebilir, ancak tedavi edilmezse hastalık periodontitise dönüşebilir ve diş etlerine ve dişleri destekleyen alveolar kemiğe geri dönüşümsüz zararlar verebilir. Periodontitis, periodontal hastalıkların daha ileri bir evresidir. Kemiğe zarar verir. Hastalık ilerledikçe, dişler hareket etmeye başlar ve sonuçta çekilme ile sonlanır.
Periodontal hastalığın belirtileri nelerdir?
Periodontal hastalığın birçok belirtisi vardır. Bunlar arasında:
- Diş fırçalama sırasında kanayan, kırmızı, şiş ve hassas diş etleri
- Dişlerden kolayca ayrılabilen diş etleri
- Palpasyon ile diş ve diş eti arasından gelen beyaz ve sarı akıntı
- Hareketli dişler ve dişler arasında oluşan boşluklar
- Isırma sırasında çiğneme fonksiyonunda değişiklik
- Sürekli kötü ağız kokusu bulunmaktadır.
Bu şikayetlerden en az biri mevcut olduğunda mutlaka bir diş hekimine danışılmalıdır. Düzenli olarak diş hekimine gitmek son derece önemlidir.
Periodontal hastalık nasıl önlenir?
Periodontal hastalığın önlenmesi, bireysel ve doğru ağız hijyenine bağlıdır. Günlük ağız bakım işlemleri (diş fırçalama, diş ipi kullanımı, arayüz fırçası kullanımı) ile bakteriyel diş plağının uzaklaştırılması gerekmektedir. Günlük rutine antibakteriyel ağız gargarası kullanımı da eklenebilir.
Günlük ağız bakım işlemleri, diş taşı oluşumunu en aza indirebilir. Diş fırçası, diş ipi veya diğer temizlik araçlarıyla ulaşılamayan bölgeler bir diş hekimi tarafından değerlendirilmelidir. Mevcut diş plağı renklenmeleri ve/veya diş taşları uygun diş hekimliği araçlarıyla temizlenmelidir.
Periodontal hastalık tedavisi neyi içerir?
Diş eti hastalığının erken dönemlerinde, tedavi dişlerdeki birikintilerin (plağ ve diş taşı) temizlenmesi ve düzgün bir kök yüzeyi sağlanarak kolayca tamamlanır. Bu işlem, diş etlerinde iltihaplanmaya neden olan bakterilerin ve bazı iltihaplı maddelerin ortadan kaldırılmasını sağlar. Genellikle bu tedavi ile diş eti tekrar dişe yapışır, diş eti küçülür ve kemik ile diş eti arasındaki diş eti cebi kaybolur. Daha ileri vakalarda cerrahi tedavi düşünülür. Derin periodontal cepler temizlenir ve oluşan cep küçülür ve kaybolur. Düzgün bir kök yüzeyi sağlanarak daha kolay temizlenebilen bir diş eti şekli oluşturulabilir. Periodontal tedavi sonrası, hastaların düzenli olarak diş hekimi tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.
Gummy smile (diş eti gülümsemesi) nedir?
Diş eti gülümsemesi, bireylerin gülümsediğinde diş etlerinin normalden daha fazla görünmesi olarak tanımlanır. Aynı zamanda derin diş eti gülümsemesi olarak da tanımlanabilir. Derin diş eti görünümünün tedavisinde, hafif vakalar bazen sadece diş etlerinde küçük düzeltmeler yapılarak düzeltilirken, bazen düzeltme kemik müdahaleleri ile yapılabilir. Tedavi sonucunda diş etleri uyumlu hale gelir, görünürlüğü azalır ve daha az görünür diş etleri elde edilir. Hafif görünürlüklerde diş eti seviyesi lazer veya bistüri ile yapılırken, şiddetli vakalarda botoks ve cerrahi işlemler gereklidir.
Derin diş eti görünümündeki tedaviler;
Gülüşünüzü etkileyen faktör üst dudak kasının aktivitesi ise, tedavi için botoks enjeksiyon yöntemi kullanılır. Tedavi kararı periodontolog tarafından verilir. Bu basit ve kolay bir yöntemdir. Botoks, dudağı yukarı çeken kaslara uygulanır ve enjeksiyonla kasların hareketi azaltılır. Bu işlem 10-15 dakika sürer. Uygulanan botoks işlemi, gülümsemenizi bozmayacak şekilde diş etlerini gizler. Botoks uygulamasında, hasta 4-6 ay boyunca gülme sırasında dudağın fazla hareket etmesi engellenebilir. Bu işlem tekrarlanması gereken bir uygulamadır. Basit olması ve cerrahi işlemler gerektirmemesi nedeniyle sıklıkla tercih edilir.
Ortodontik Tedavi
Ortodonti muayenesi sonucunda, diş etlerinin görünümünü azaltma işlemi, üst çenenin yukarıya doğru yerleştirilmesiyle sağlanabilir. Bu işlem kalıcıdır, yenilenmesine gerek yoktur.